在宅療養計画をもとに定期的に（例: 2週間に１回）医師・訪問スタッフが診察に伺います。定期的な診察を行うことで、きめ細やかな健康管理に努めることができ、体調の悪化を未然に防ぐことも可能になります。また、入院加療が望ましいと判断される場合、入院できる医療機関と連携してスムーズな対応を行うことが出来ます。
また人生最期の時間をお住まいで過ごしたい場合には入院せずに、お住まいでできる療養の提供を致します。
また定期的な「訪問診療」だけでなく、急に具合が悪くなった時や突発的な症状が現れた時に、患者様や御家族の要請に応じて、診察を行う「往診」も可能になります。
※「定期的な訪問診療」を基本とし、「緊急時の往診」で対応することで自宅での療養生活をサポートします。また地域のケアマネジャーや介護施設、訪問看護ステーションなど多職種で情報共有や連携をとり、包括的なケアで適切な在宅医療の環境作りを共に行っていきます。
このような患者様のお住まいに訪問し診療を行います。
往復の移動や、クリニックや薬局での待ち時間など身体的負担を大きく解消することが出来ます。付き添いの家族や介護者の負担も同じく減らすことが出来ます。
在宅療養支援診療科では訪問看護ステーションと連携し、定期的な訪問診療に加え夜間や休日を含め「24時間365日 医師・看護師が対応できる体制」を整えています。電話の指示、往診、救急搬送の指示など様々な対応が可能ですので緊急時にも安心です。
より専門的な検査（CT / MRI / レントゲン / 超音波）などはお住まいではできませんので医療機関の受診が必要になります。
まずは患者様・御家族の要望の聞き取りを行い、訪問診療での対応が十分可能である場合、訪問診療の契約を行います。
定期的な訪問診療に加え、サービス担当者会議を通して、ケアマネジャー・訪問看護ステーション・薬剤師・福祉用具業者・ヘルパーとの連携を強化・継続していきます。
在宅療養支援診療科 科長 医師 山城 清人
患者さま・御家族の歩んできた人生・生活を大事にする診療を行いたいと思っております。 訪問診療を必要とされる皆様が主役になります。訪問診療だけでは、御本人・御家族を支えるサポートが不十分なこともあるため、必要に応じて多職種の力も借りながら、チームでサポートして参ります。徳山クリニックに訪問診療を依頼して良かったと、ずっと思って頂けるそんな関わり方が出来るよう善処していきます。